Стр. 379 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Для поповнення крово­
втрати у разі зниження ОЦК
на
20
%
додатково вливають
10
% рідини, при зниженні
його на 30
%—20
%.
4. Г р у п у к р о в і х в о ­
р о ї с л і д в и з н а ч а т и
д о п е р е л и в а н н я д е ­
к с т р а н і в, позаяк полі-
глюкін сприяє агрегації ери­
троцитів, а реополіглюкін —
дезагрегації їх, що може стати
причиною помилки.
5. На кожні 500 мл пере­
литої крові внутрішньовенно
вводять
10
мл
10
% розчину
кальцію глюконату (для ней­
тралізації токсичної дії кон­
серванту, у даному разі — ли­
моннокислого натрію).
6
. Не слід застосовувати
пресорні
аміни
(адреналін,
норадреналін) на тлі гіпово-
лемії, зумовленої крововтра­
тою. У разі потреби застосо­
вують кортикостероїди (пред­
нізолон,
гідрокортизон,декса-
метазон та ін.).
7. Сечогінні засоби (ла-
зикс та ін.) при гіповолемії
через низький ОЦК протипо­
казані. їх можна застосовува­
ти тільки після поповнення
крововтрати, тобто нормалі­
зації ОЦК.
8
. Велике значення має
контроль інфузійної терапії за
допомогою вимірювання ЦВТ.
Недостатнє відновлення ОЦК
не ліквідує ознак геморагічно­
го шоку (низькі AT, ЦВТ, ви­
сока ЧСС, мармурове забар­
влення шкіри, ціаноз нігтів та
ін.). У разі передозування ін-
фузійних розчинів розвива­
ється синдром масивної транс­
фузії, що проявляється пору­
шенням діяльності серцево-
377