Стр. 389 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

За допомогою ЕОМ і клініко-математичного аналізу історії пологів жінок, у яких
спостерігалася кровотеча, виявлено такі фактори ризику кровотечі під час пологів і
дано їх якісну оцінку в балах. Ці відомості треба враховувати при прогнозуванні
кровотеч.
Низький ступінь ризику щодо кровотечі
(від 4 до 33 балів)
1. Резус-конфлікт.
2. Оперативні втручання на матці, маткових трубах, яєчниках.
3. Захворювання печінки і органів травлення.
4. Аборти в анамнезі.
5. Пізній початок менструації.
6. Передчасні пологи.
7. Загроза переривання вагітності.
8. Перенесені запальні захворювання до і під час вагітності.
9. Раннє відходження навколоплідних вод.
Середній ступінь ризику щодо кровотечі
(від 35 до 67 балів)
1. Захворювання ЦНС.
2. Швидкі й стрімкі пологи (у межах 2 год).
3. Захворювання залоз внутрішньої секреції, ожиріння.
4. Залізодефіцитна анемія тощо.
Високий ступінь ризику щодо кровотечі
(від 68 до 91 бала)
1. Кровотеча при попередніх пологах.
2. Запізнілі пологи.
3. Перенесена операція кесаревого розтину.
4. Клінічно вузький таз.
5. Тяжкі форми пізнього гестозу.
6. Затримка часточок плаценти у порожнині матки.
7. Багатоводдя.
Дуже високий ступінь ризику щодо кровотечі
(від 101 до 232 балів)
1. Слабкість родової діяльності.
2. Передчасне відшарування плаценти.
3. Передлежання плаценти.
4. Оперативне розродження (кесарів розтин, застосування вихідних щипців,
плодоруйнівні операції та ін.).
5. Пухлини матки (міома).
Такі вагітні повинні бути на особливому диспансерному обліку. їх своєчасно
госпіталізують у стаціонар.
13*
387