Упрощенная HTML-версия
Захворювання у початковій стадії проявляється ознаками або тяжкої інтокси
кації, або септичного шоку. Слідом за першою, початковою, стадією йде друга —
гострої ниркової недостатності. Слід пам’ятати, що хвора може загинути не тільки
в олігоануричній фазі, а й у поліуричній — унаслідок ацидозу.
Тривалість захворювання — від 1 —2 діб до кількох тижнів. Смертність і тепер
залишається досить високою.
Лікування анаеробної газової інфекції таке:
1) хірургічне втручання — вишкрібання порожнини матки або вакуум-аспіра-
ція її вмісту, якщо інфекція обмежена вмістом матки; абдомінальна гістеректомія
у разі значного ураження матки (при тяжкій формі сепсису результати хірургіч
ного втручання сумнівні);
2)
введення великих доз антибіотиків (препарати групи пеніциліну — по
50 000 000 ОД на 1 добу; левоміцетин або тетрацикліну гідрохлорид);
3) введення сироватки з високим титром антитіл;
4) замінне переливання крові (від 6 до 10 л) і гемодіаліз залежно від тяжкості
захворювання.
ЗАХВОРЮВАННЯ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
Із захворювань молочних залоз у післяпологовий період найчастіше бувають
тріщини сосків та лактаційний мастит.
Тріщини сосків. У перші дні після пологів часто на сосках молочних залоз утво
рюються тріщини. Це невеликі ранки на місці пошкодження шкіри сосків. Трі
щини мають вигляд тонких смужок, вкритих кірочкою засохлої крові або гною.
Вони бувають поверхневими і глибокими. Глибокі тріщини при акті смоктання кро
воточать. Тріщини сосків частіше виникають у тих жінок, що народжують уперше.
Причинами утворення тріщин сосків є недостатня підготовка молочних залоз
під час вагітності, неправильне годування дитини (захоплювання сосків без на
вколососкового кола, тривале годування тощо). Частіше тріщини виникають на
сосках неправильної форми (плоскі, втягнуті, бородавчасті, дуже малі й надто
великі).
Тріщини сосків дуже болючі при годуванні. До того ж вони є вихідними во
рітьми для збудників інфекції, які, проникнувши у молочну залозу, можуть спри
чинити мастит.
Лікують тріщини сосків так. Перед годуванням дитини сосок обмивають 2
%
розчином борної кислоти або 0,5 % розчином аміаку за допомогою стерильного
ватяного жмутика. Потім сосок витирають сухим стерильним ватяним жмутиком
і вводять у рот малюка. Після годування сосок і навколососкове коло обробляють
таким самим способом і змазують 1 % спиртовим розчином брильянтового зеле
ного. Годувати дитину цією груддю можна. За наявності глибоких, що довго не
гнояться, болючих тріщин сосків годують дитину через накладку. Якщо тріщини
зумовлюють нестерпний біль при смоктанні, цією груддю не годують 1—2 доби,
але у відповідні години обов’язково зціджують молоко мсшоковідсмоктувачем
або руками.
Лактаційний мастит (грудниця) — запалення молочних залоз. Захворювання
виникає внаслідок проникнення збудників інфекції в тканини молочної залози
через тріщини сосків. За стадією розвитку лактаційний мастит ділять на серозний
(початковий), інфільтративний та гнійний.
422