Стр. 457 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Вставати жінці дозволяють у кінці першої доби (якщо немає протипоказань),
ходити — на другу добу. Раннє вставання є методом профілактики парезу кишок,
порушення сечовиділення, пневмонії, тромбоемболії.
Для профілактики тромбоемболічних ускладнень після операції показані за­
стосування антикоагулянтів (гепарин, непрямі антикоагулянти) і обов’язкове бин­
тування нижніх кінцівок.
Якщо немає протипоказань з боку матері та дитини, то призначають раннє при­
кладання дитини до грудей (на 2—3-тю добу після операції).
На 8—9-ту добу проводять піхвове дослідження. Виписують породіль на 11—
12-ту добу після операції. Перед виписуванням призначають аналіз сечі й крові.
Ускладнення після операції.
Спостерігаються ускладнення, зумовлені інфек­
цією: метроендометрит, сальпінгіт, параметрит, тромбофлебіт, перитоніт, сепсис.
Найнебезпечнішим є перитоніт. Для своєчасного лікування і запобігання цьому
ускладненню після операції кесаревого розтину прийнята така тактика: якщо не­
зважаючи на активну антибактеріальну терапію продовжується гектична гарячка
протягом 3—5 діб після апераці'і, то показані релапаротомія, видалення матки (екс­
тирпація, ампутація) як джерела інфекції, широке дренування черевної порожнини,
антибактеріальна, дезінтоксикаційна терапія, призначення серцево-судинних, анти-
коагулянтних препаратів. Обов’язкові клініко-лабораторні дослідження та апаратне
спостереження за хворою. У разі потреби хвору переводять у відділення реанімації,
де є можливість цілодобово контролювати всі важливі константи організму.
Вакуум-екстракція плода. Вакуум-екстрактор складається з вакуум-апарата
(в ньому створюється негативний тиск) і чашок, що їх накладають на голову плода
(мал. 287).
Принцип дії його грунтується на створенні вакуумметричного тиску між внут-
455