Мал. 289. Перфоратори Феноменова
Мал. 290. Краніокласт Брауна (а) та
(а) і Бло
(б)
кюретка для видалення мозку (б)
рішньою поверхнею чашечки і головою плода. При цьому виникає сила зчеплення,
яка дозволяє робити тракції, потрібні для витягання плода.
Вакуум-екстрактор застосовують у тих випадках, коли треба швидко закінчити
пологи, а кесарів розтин небажаний або протипоказаний і для накладання щипців
немає умов.
Основні показання: тривала слабкість родових сил, початок гіпоксії плода,
випадання пуповини (після її вправлення).
Умови для проведення операції: повне відкриття зіва; плодовий міхур розкри
тий; цілковита відповідність між розмірами таза і голови, потиличне передлежання.
Протипоказання: розгинальні передлежання, передчасні пологи, невідповідність
між розмірами голови і таза, захворювання, при яких небажані потуги (вади
серця, тяжкий токсикоз та ін.).
Чашечку вакуум-екстрактора накладають на ділянку малого тім’ячка. Після
її накладання негативний тиск доводять до 0,4—0,5 кг/см
3
, при тракціях — до
0,7—0,8 кг/см
3
. Тракції роблять під час потуг (мал. 288). Вакуум-екстрактор за
стосовують рідко через негативний вплив цього втручання на плід.
ПЛОДОРУЙНІВНІ ОПЕРАЦІЇ
Плодоруйнівні операції застосовують на мертвому плоді. При живому плоді
їх виконують у рідкісних випадках, коли життя жінки в небезпеці і немає умов
для розродження іншим способом.
Для руйнування плода застосовують різні операції: краніотомію (зменшення
456