Стр. 460 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Мал. 292. Проколювання голови
перфоратором Бло
Мал. 293. Загвинчування краніокласту
після його накладання
Після введення ложок замикають краніокласт і закріплюють захоплену голову за допомогою гвинта
(мал. 293). Голову витягають краніокластом при повному відкритті зіва. Якщо відкриття неповне і є
показання до термінового закінчення пологів, роблять розрізи на шийці і після цього витягують плід.
Якщо випала рука, на неї накладають петлю і передають помічникові, який відтягує її вниз і у
бік тазового кінця плода. Вводять руку в родові шляхи, відшукують шию плода і обхоплюють її цирку­
лярно: великий палець лежить спереду, вказівний і середній — ззаду. Потім по руці вводять декапіта-
ційний гачок, який насаджують на шию плода (мал. 294). Рукоятку гачка сильно відтягують донизу
і обертають у бік голови. При цьому переламується хребет, про що свідчить хруст. Після перелому
хребта гачок видаляють, м’які тканини шиї перерізують довгими тупокінцевими ножицями під контро­
лем введеної у матку руки (мал.' 295). Після цього тулуб виймають потягуванням за руку (мал. 296).
Якщо при виведенні плечей виникають труднощі, то ключицю розтинають. Голову витягують рукою,
ввівши у рот палець (мал. 297).
Якщо витягти голову рукою не вдається, її перфорують, видаляють мозок і витягують краніокластом.
Після операції старанно оглядають шийку матки, піхву і промежину.
Нами сконструйовано декапітатор (П. Г. Жученко, І. А. Ситник, М. Ф. Пшенич­
ний, 1976). Інструмент (мал. 298) надівають на шию плода під контролем руки аку­
шера і за кілька секунд одномоментно здійснюють декапітацію. Після цього ін­
струмент витягують із родових шляхів. Потім витягують тулуб і голову як звичайно.
Метод значно полегшує виконання операції, скорочує її тривалість, запобігає
травматизмові.
458