Стр. 461 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Мал. 294. Декапітаційний гачок Брауна,
насаджений на шийку плода
Мал. 295. Відтинання голови плода
ножицями Феноменова
Клейдотомія — розтин ключиці з метою зменшення об’єму плечового пояса.
У разі потреби розтинають обидві ключиці. До клейдотомії іноді доводиться вда­
ватись після декапітації або при пологах гігантським плодом.
Операцію здійснюють під контролем руки, введеної у родові шляхи. Два пальці руки встановлюють
на середині ключиці, і по долонній поверхні її вводять тупокінцеві довгі ножиці (зімкнуті). Підводять
їх до ключиці і розтинають її (мал. 299). Після розтину однієї ключиці плечовий пояс зменшується
на 2,5—3 см, після двобічної клейдотомії — на 5—6 см.
Евентрація (евісцерація) — розтин черевної стінки або грудної клітки і вида­
лення внутрішніх органів. Цю операцію роблять при задавненому поперечному
положенні плода, коли шия плода недоступна і знеголовлення зробити неможливо
Операцію виконують при повному відкритті зіва.
Черевну стінку плода розрізують ножицями, і через розріз витягують внутрішні органи плода
Якщо більш доступна грудна клітка, то розкривають її. Для цього доводиться розсікати ребра. Післ)
видалення внутрішніх органів плід витягують складеним. Якщо виникають утруднення, роблять спон-
дилотомію.
Спондилотомія — розтин хребта. Після видалення внутрішніх органів хребет
розсікають ножицями або переламують його декапітаційним гачком. Потім но
жицями перетинають м’які тканини черевної стінки і витягують послідовно верхн*
частину тулуба (з головою) і нижню (з ногами). Після операції уважно оглядаюті
шийку матки, піхву і промежину.
459