Стр. 61 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Мал. 19. Жіночий таз:
I
— крижі;
2
— крило клубової кістки;
З
передньоверхня ость;
4
— передньонижня ость;
5 — вертлюжна западина;
6
— затульний
отвір; 7 — сідничний горб;
8
— лобкова дуга;
9
— лобковий симфіз;
10
— вхід у малий таз;
II
— безіменна лінія
більший за об’ємом. Крижі у жінок
ширші і не такі увігнуті, як у чоло­
віків. Крижовий мис у жінок виступає
вперед менше, ніж у чоловіків, лобко­
вий симфіз коротший і ширший. Вхід
у малий таз у жінок більший, його
форма поперечно-овальна, з виїмкою в ділянці мису. У чоловіка мис виступає більше,
ніж у жінки.
Порожнина малого таза у жінок більша. За формою вона наближається до ци­
ліндра, зігнутого наперед. Порожнина чоловічого таза менша, вона лійкоподібно
звужується донизу.
Вихід з жіночого таза ширший, оскільки, по-перше, відстань між сідничними гор­
бами більша, лобковий кут ширший (90—100°), ніж у чоловіків (70—75°); по-друге,
куприк видається вперед менше, ніж у чоловіків. Таким чином, жіночий таз більший і
ширший, але не такий глибокий, як чоловічий. Ці особливості мають дуже велике
значення для перебігу пологів.
Процес розвитку таза може бути порушений за несприятливих умов внутрішньо-
утробного розвитку, пов’язаних із захворюванням, неправильним харчуванням та
іншими розладами в організмі вагітної.
До затримки розвитку таза можуть призвести тяжкі захворювання, несприятливі
умови життя в дитинстві і в період статевого дозрівання.
Кістки таза. Таз складається з чотирьох кісток: двох тазових, або безіменних,
крижів і куприка (мал. 19, 20).
Тазова (безіменна) кістка (os coxae, os innominatum)
до 16—18 років скла­
дається з трьох кісток, з’єднаних хрящами. Це клубова, лобкова і сіднична. Після
скостеніння хрящів зазначені кістки зростаються між собою, утворюючи тазову кістку.
К л у б о в а к і с т к а ( o s i l i u m ) складається з тіла й крила. Тіло становить
собою коротку, потовщену частину. Вона бере участь у творенні вертлюжної запа­
дини. Крило клубової кістки — досить широка пластина із увігнутою внутрішньою й
опуклою зовнішньою поверхнями. Найтовщий вільний верхній край крила становить
гребінь клубової кістки (crista iliaca). Спереду гребінь починається виступом
(spina iliaca anterior superior), нижче розташований другий виступ (передньонижня
ость — spina iliaca anterior inferior). Під передньонижньою остю (на місці спо­
лучення з лобковою кісткою) є третє підвищення. Це клубово-лобковий горбок.
Між передньоверхньою і передньонижньою клубовими остями міститься мала
клубова вирізка, між передньонижньою остю і клубово-лобковим горбком — велика
клубова вирізка.
Гребінь клубової кістки ззаду закінчується задньоверхньою клубовою остю
(spina iliaca posterior), нижче від якої розташований другий виступ — задньо-
нижня клубова ость (spina iliaca posterior inferior). Під задньонижньою остю міс­
титься велика сіднична вирізка (incisura ischiadica major).
59