Упрощенная HTML-версия
Мал. 21. М’язи тазового дна:
1
— цибулино-губчастий;
2
— сіднично-печеристий;
3
— поверхневий поперечний промежини;
4
—
сухожильний центр промежини;
5
— сфінктер прямої
кишки;
6
— сечостатева діафрагма; 7 — велика
переддверна залоза;
S
— m. pubococcygeus;
9
—
т. ileococcygeus;
10
— т. ischiococcygeus
ком середнього крижового гребня прома
цується западина (надкрижова ямка), на
яку орієнтуються при визначенні парамет
рів таза.
Куприк
(os
coccygis)
складається
з
4—5 зрослих хребців. Це невелика кістка,
яка звужується донизу.
Кістки таза з’єднуються між собою за
допомогою
лобкового
симфізу,
крижово-
клубових і крижово-куприкового зчлену
вань. Між зчленуваннями таза містяться
хрящові прошарки. Зчленування таза мають міцні зв’язки.
Лобковий симфіз — малорухоме зчленування, напівсуглоб.
Тазове дно. Вихід із таза закритий знизу товстим м’язово-фасціальним пла
стом, який називається тазовим дном. Частину тазового дна, що розташована
між задньою спайкою статевих губ і задньопрохідним отвором, називають перед
ньою промежиною (задня промежина міститься між задньопрохідним отвором і
куприком).
Тазове дно складається із нижнього, середнього і верхнього шарів м’язів, вкри
тих фасціями (мал. 21).
Нижній (зовнішній) шар
складається із м’язів, які сходяться в сухожильному
центрі промежини. За формою ці м’язи нагадують цифру «8», підвішену до
кісток таза.
Цибулиногубчастий м’яз (m. bulbospongiosus) охоплює вхід у піхву, при
кріплюється до сухожильного центра і клітора. Під час скорочення він стискає
вхід до піхви.
Сідничнопечеристий м’яз (m. ischiocavernosus) починається від нижньої гілки
сідничної кістки і прикріплюється до клітора.
Поверхневий поперечний м’яз промежини (m. transversus perinei superficialis)
починається від сухожильного центра, йде праворуч і ліворуч, прикріплюється до
сідничних горбів.
Зовнішній стискач заднього проходу (ш. sphincter ani externus) — м’яз, який
оточує кінець прямої кишки. Глибокі пучки м’язів зовнішнього стискача заднього
проходу починаються від верхівки куприка, охоплюють задньопрохідний отвір і за
кінчуються в сухожильному центрі промежини.
Середній шар
м’язів таза — сечостатева діафрагма (diaphragma urogenitale).
Вона заповнює передню половину виходу із таза. Це трикутна м’язово-фасціальна
пластинка, розташована під лобковим симфізом (у лобковій дузі). Через неї про
ходять сечівник і піхва. У передньому відділі сечостатевої діафрагми м’язові
пучки оточують сечівник і утворюють його зовнішній сфінктер; у задньому відділі
закладені м’язові пучки, що йдуть у поперечному напрямі до сідничних горбів. Цю
61