Стр. 93 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

шим, унаслідок чого процеси дифузії кисню і виведення вуглекислого газу поліп­
шуються. Процесам газообміну і доставки плоду потрібної кількості кисню сприяють
розвиток судинної системи ворсинок плаценти, наростання кровопостачання плацен­
ти і швидкість течії крові плода в ній, посилення утилізації кисню з крові матері (що
тече між ворсинками) в міру збільшення строку вагітності. До чинників, які полег­
шують доставку кисню до плода, належать також підвищена спорідненість феталь­
ного гемоглобіну з киснем, збагачення крові плода еритроцитами і гемоглобіном,
а також посилення еритропоезу і синтезу гемоглобіну в організмі матері.
Після народження дитина робить перший вдих. Механізм його складний. Основ­
ну роль при цьому відіграють збіднення крові на кисень і нагромадження в ній вугле­
кислого газу внаслідок припинення плацентарного дихання. Це призводить до збу­
дження центрів, які регулюють систему дихання. Велике значення мають також
рефлекторні реакції, що виникають у зв’язку з дією на рецептори шкіри новонаро­
дженого тактильних, термічних та інших подразників, зникнення внутрішньоматко-
вого тиску, зміна положення тіла. Внаслідок потоку імпульсів різко підвищується
збудливість ретикулярної формації стовбура мозку і центрів дихання, що призво­
дить до появи першого вдиху. Розправлення легеневої паренхіми спричинює подраз­
нення рецепторів легень і наступну імпульсацію та збудження центральної ланки
системи дихання. Так починається позаутробне дихання.
ЖИВЛЕННЯ ПЛОДА
Залози органів травлення починають функціонувати ще в період внутрішньо­
утробного розвитку. Печінка з 4-го місяця вагітності синтезує глікоген і виробляє
жовч. Вона порівняно велика, край правої часточки лежить нижче від реберного
краю. У кишках плода утворюється меконій. У слизовій оболонці кишок формують­
ся залози і починають виробляти ферменти. Плід заковтує навколоплідні води,
рідка частина яких всмоктується, а густі речовини входять до складу меконію. Меко­
ній (першородний кал) складається із води, жовчі, проковтнутих пушкових волосин,
лусочок епідермісу, секрету сальних залоз шкіри плода і клітин епітелію кишок.
За зовнішнім виглядом він нагадує густу жовтувату масу.
У травному каналі плода виявлено травні ферменти. Проте функції органів трав­
лення плода виконує плацента. Поживні речовини доставляються плодові з організму
матері через плаценту. У плаценті виробляються ферменти, які розщеплюють по­
живні речовини. Білки, жири і вуглеводи, що містяться в крові матері, захоплюються
ворсинками плаценти, зазнають складної ферментативної переробки і переходять
до плода в придатному для засвоєння їх організмом стані. Деякі продукти роз­
щеплення білків і вуглеводів (амінокислоти, глюкоза), а також неорганічні речовини
(залізо, калій, кальцій, магній, натрій тощо) і вода проникають через плаценту шля­
хом дифузії. Від матері до плода через плаценту переходять і вітаміни, потрібні для
розвитку і життєдіяльності організму плода, який росте.
Таким чином, розвиток плода цілком залежить від поживних речовин, які надхо­
дять з організму матері. Тому раціональне харчування під час вагітності має винят­
кове значення для організму не тільки матері, а й для плода. Одноманітне або недос­
татнє харчування може зумовити порушення розвитку плода і навіть його загибель.
Порушення розвитку плода і передчасне переривання вагітності спостерігаються
також при недостачі в організмі вагітної вітамінів.
91