Стр. 95 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Мал. 46.
Відношення
голови плода
до площини
входу в
малий таз:
а
— над
входом у
малий таз;
б
— у вході
у таз малим
сегментом;
в
— у вході в
таз великим
сегментом;
г
— у порож­
нині таза;
д
— у виході
з таза
Стріловидний шов звичайно у поперечному розмірі перебуває на однаковій відстані
від лобкового симфізу і миса, велике і мале тім’ячка — на одному рівні (при поти­
личному передлежанні).
2.
Голова у вході у малий таз малим сегментом.
Голова нерухома, більша части­
на її міститься над входом у таз, невеликий сегмент голови — нижче від площини
входу в таз. При піхвовому дослідженні з’ясовують, що крижова западина вільна,
до мису можна підійти зігнутим пальцем (якщо його можна досягти). Внутрішня по­
верхня лобкового симфізу доступна для дослідження, мале тім’ячко нижче від вели­
кого (згинання). Стріловидний шов стоїть у поперечному або в косуватому роз­
мірі.
3.
Голова у вході в малий таз великим сегментом.
При зовнішньому дослідженні
визначають, що голова найбільшим своїм обводом лежить нижче від площини входу
в таз (опустилась у порожнину). Менший сегмент голови промацується згори. За
допомогою піхвового дослідження з’ясовують, що голова прикриває верхню трети­
ну лобкового симфізу і крижів. Миса не можна досягти. Сідничні ості промацують­
ся легко. Голова зігнута, мале тім’ячко нижче від великого. Стріловидний шов розта­
шований в одному з косих розмірів.
4.
Голова в широкій частині порожнини малого таза.
При зовнішньому дослі­
дженні промацується тільки незначна частина голови (лоб). При піхвовому дослі­
дженні з’ясовують, що голова найбільшим обводом пройшла площину широкої
частини порожнини таза. Дві третини внутрішньої поверхні лобкового симфізу
і верхня половина крижової западини зайняті головою. Вільно промацуються IV і
93