Мал. 46.
Відношення
голови плода
до площини
входу в
малий таз:
а
— над
входом у
малий таз;
б
— у вході
у таз малим
сегментом;
в
— у вході в
таз великим
сегментом;
г
— у порож
нині таза;
д
— у виході
з таза
Стріловидний шов звичайно у поперечному розмірі перебуває на однаковій відстані
від лобкового симфізу і миса, велике і мале тім’ячка — на одному рівні (при поти
личному передлежанні).
2.
Голова у вході у малий таз малим сегментом.
Голова нерухома, більша части
на її міститься над входом у таз, невеликий сегмент голови — нижче від площини
входу в таз. При піхвовому дослідженні з’ясовують, що крижова западина вільна,
до мису можна підійти зігнутим пальцем (якщо його можна досягти). Внутрішня по
верхня лобкового симфізу доступна для дослідження, мале тім’ячко нижче від вели
кого (згинання). Стріловидний шов стоїть у поперечному або в косуватому роз
мірі.
3.
Голова у вході в малий таз великим сегментом.
При зовнішньому дослідженні
визначають, що голова найбільшим своїм обводом лежить нижче від площини входу
в таз (опустилась у порожнину). Менший сегмент голови промацується згори. За
допомогою піхвового дослідження з’ясовують, що голова прикриває верхню трети
ну лобкового симфізу і крижів. Миса не можна досягти. Сідничні ості промацують
ся легко. Голова зігнута, мале тім’ячко нижче від великого. Стріловидний шов розта
шований в одному з косих розмірів.
4.
Голова в широкій частині порожнини малого таза.
При зовнішньому дослі
дженні промацується тільки незначна частина голови (лоб). При піхвовому дослі
дженні з’ясовують, що голова найбільшим обводом пройшла площину широкої
частини порожнини таза. Дві третини внутрішньої поверхні лобкового симфізу
і верхня половина крижової западини зайняті головою. Вільно промацуються IV і
93