Упрощенная HTML-версия
Ендокринна система. У системі залоз внутрішньої секреції під час вагітності від
буваються істотні зміни, які сприяють розвиткові вагітності, виникненню і правиль
ному перебігу пологів.
У яєчнику розвивається нова залоза внутрішньої секреції — жовте тіло вагіт
ності, гормон якого (прогестерон) створює умови для імплантації яйця та розвит
ку вагітності. Жовте тіло вагітності з 3—4-го місяця вагітності регресує, і функції
його виконує плацента. Фолікули в яєчнику не дозрівають, овуляція припиняється.
Процес дозрівання фолікулів гальмується гормоном жовтого тіла. На це впливає
також зміна гонадотропної функції гіпофіза. Для розвитку вагітності дуже велике
значення мають гормони, що виробляються в плаценті. У перші тижні й місяці ва
гітності посилено синтезується і надходить у кров хоріонічний гонадотропін. Цей
гормон сприяє функції жовтого тіла, а от же, фізіологічному перебігові всіх процесів,
що відбуваються у матці в ранні строки вагітності.
У плаценті виробляються естрогенні гормони (естріол, естрон, естрадіол). Особ
ливо багато утворюється естріолу. Наприкінці вагітності посилюється секреція ест
рону, естрадіолу, які підвищують збудливість матки і її чутливість до окситоцину та
інших речовин, що зумовлюють скорочення м’язів матки.
Гіпофіз» Передня частка гіпофіза під час вагітності збільшується в 2—3 рази,
головним чином унаслідок розмноження і збільшення деяких клітин. Ці клітини
стають великими, прозорими (клітини вагітності). Інші клітини (ацидофіли, базо
філи) помітно не змінюються.
Під час вагітності значно посилюється продукування гонадотропних гормонів,
особливо лютеїнізуючого та лютеотропного (пролактину). Ці гормони посилюють
розвиток і ендокринну функцію жовтого тіла, а також сприяють (разом із естроге
ном та прогестероном) підготовці молочних залоз до лактації.
Підвищується творення тиреотропного та адренотропного гормонів, що діють на
щитовидну і надниркові залози, а також гормона росту. Останній впливає на ріст
матки та інших відділів статевого апарата. Допускають, що цей гормон переходить
до плода і стимулює його ріст. Задня частка гіпофіза (нейрогіпофіз) під час вагіт
ності не збільшується. У гіпоталамусі та задній частці гіпофіза виробляється також
вазопресин.
Щитовидна залоза під час вагітності дещо збільшується. Це відбувається внаслі
док гіперемії і гіперплазії залозистих елементів, збільшення фолікулів та вмісту в них
колоїду. В перші місяці вагітності нерідко трохи підвищується функція щитовидної
залози, а в другій половині — іноді виникає гіпофункція її. Проте вміст білковозв’я-
заного йоду в плазмі не зменшується.
Нерідко виявляється схильність до гіпофункції прищитовидних залоз. У такому
разі можливі порушення обміну кальцію, спастичні явища (судома в литкових
м’язах).
Надниркові залози у зв’язку з вагітністю зазнають значних змін. їх кора товщає
внаслідок гіперплазії клітинних елементів і посилення васкуляризації, підвищуються
синтез стероїдних гормонів і виділення їх у кров. Посилюється утворення глюко-
кортикоїдів (кортикостерон, гідрокортизон), які регулюють вуглеводний та білко
вий обміни, а також мінералокортикоїдів, які регулюють мінеральний обмін. Є дані,
що під час вагітності в корі надниркових залоз посилюється синтез естрогенів, про
гестерону та андрогенів. З діяльністю надниркових залоз пов’язані збільшення в крові
рівнів холестерину та інших ліпідів, а також пігментація шкіри під час вагітності.
Морфологічних змін у мозковому шарі надниркових залоз не виявлено. Кора і мозко
96